- 专家预言2010年甲流疫情 不会再发生大规模流行
编者按 新年的钟声即将敲响。站在年岁的尾巴上，我们回看2009，科技正不断刷新着我们的生活：3G互联拉近了空间距离、电动汽车“收气排水”促环保、高清电视让人足不出户便能“亲临赛场”……
当它们在2009年迎来属于自己的元年的时候，我们却发现还有众多“悬疑未解”：谈之色变的甲流，是像“非典”一样销声匿�；故怯萦�？尚待量产的电动汽车，明年能否开进普通百姓家？“曲高和寡”的高清电视，能否放下“身段”走进千家万户？让生活无线互联的3G，2010年能否更炫更精彩？“2010大猜想”将告诉你答案。
观点集粹
按照一般规律，明年估计就不会再有大规模的甲流流行了。
甲流的二次感染发病是极其少见的，也是偶发的，不足以形成大规模的暴发。
一般情况下流感是不会突破物种进行传播的。
甲流的中药预防仅限于不能用疫苗的易感人群和高危人群，不提倡全民大规模使用中药预防。
随着人群免疫力的逐步升高，病毒流行受阻，逐渐弱化，最终停止。
甲型H1N1流感成为季节性流感的可能性是有的。
我们破坏了病原微生物的生存环境，而病原微生物不会甘于自我毁灭，就必然会寻找有条件的宿主。
从目前的疫情来看，明年甲流的发展趋势会怎样？
李连达(中国工程院院士、中药药理学专家)：一般情况下，流感极少会出现接连几年的大流行，通常是每隔两三年有一次。这次甲流流行高峰过去后，按照一般规律，明年估计就不会再有大规模的甲流流行了。已经有人预测，到2010年5月，这次甲流的大规模流行就将基本停止，但是仍然不排除有散发病例和小规模流行的发生。而且目前西方也已经有国家出现了疫情好转的迹象，所以,明年的疫情应该会向好的方向发展。
据媒体报道，美、韩两国已经出现二次感染病例，那么明年是否有可能出现二次感染的大规模暴发？
李连达：二次流感这一概念需要区别的是，是同一个病毒株的二次感染，还是不同病毒的二次流行。而由同一种病毒引起两次发病，这种情况是极为少见的。
当前季节性流感和甲型H1N1流感同时流行，所以从目前的情况来看，很有可能前后两次感染的是不同的病毒。但如果个人免疫状态很差，在第一次感染后，不能形成足够的抗体，或者在第一次感染后病毒没有被彻底消灭，这样的情况下就有可能出现同一病毒株的二次感染发病。不过这样一种情况是极其少见的，也是偶发的，不足以形成大规模的暴发。
甲流病毒是否会在人和动物之间大规模传染流行？
吴疆(北京市疾控中心免疫预防所所长)：首先，流感的发生是有物种界定的，所以一般情况下流感是不会突破物种进行传播的。现在我们所知道的能够持续流行的流感有人流感、禽流感、猪流感、马流感、狗流感，理论上讲动物流感传染给人，或者人流感传染给动物是有可能发生的，但是要形成规模性流行的几率是比较小的。但一些不良的卫生习惯，比如与动物过于亲密的接触，容易促成个体的感染。
不同的病毒是否有可能重新组合形成新的病原体，构成新的灾难？
李连达：这是一种预测。作为科研人员，必须要想到各种各样的可能性，以便在研究工作中提前做准备。事实上，不同的病毒组合到一起形成的毒性可以很强，也可以很弱，结果是难以预测的。但从目前来看，还不存在这样的情况，大家不必紧张。
吴疆：在自然界中，发生病毒变异或者基因重组都是小概率事件。在我们的监测体系中，如果发现这类变化，还要看其流行病学意义，并不是有一例发生就有意义的，还要从其传播能力、传播的广泛程度等方面综合进行评价。
除了疫苗之外，还会有更好的防控措施出台吗？
李连达：这要根据疫情的不同阶段来决定。下一个阶段是什么措施，要根据疫情变化来定。如果疫情没有重大变动，那么就保持原有措施不变，比如控制传染源、切断传播途径、�；ひ赘姓�。另外还要做好善后工作，总的来说，都不能麻痹大意。另外，对于甲流的中药预防来说，仅限于不能用疫苗的易感人群和高危人群，不提倡全民大规模使用中药预防。
与非典相比，甲流流感疫情发展有何特点？是否也会一代代弱化，最终对人类不再构成威胁？
李连达：非典初期，病因不明，防治措施不当；后期大规模流行的时候又过度紧张，防治过分，有较多误诊病例。而甲流早期，我国有效地控制了输入性病例的传播，使疫情比国外推迟了2—3个月，防治措施是及时有效的。
另外，从病毒角度来说，非典是在我国并无流行史的冠状病毒，人群里没有免疫力，所以来得快、传播快、初期病势凶险。而甲流曾经在我国流行过，人群对它有一定免疫力，虽然其传染性强，但致病性并不是很强，且多数病情较缓和，病死率也不是很高�；褂幸坏悖堑涫逼诿挥幸呙纾琢饕呙缍粤餍星魇破鸬搅撕艽蟮挠跋旌涂刂谱饔�。
病毒在流行过程中，其传染性及致病性是会有变化的，但并不一定是病毒在一代代弱化，更重要的在于人群免疫力的逐步升高，使得病毒流行受阻，逐渐弱化，最终停止。从这一点来说，甲流与非典有着同样的发展规律。
甲流疫苗注射会不会普及到每个人？对无法接种到疫苗的人应该怎么预防甲流？
李连达：从理论上讲，所有的易感人群都应该接种疫苗。有人估计我国若有3.9亿人接种，就可以终止此次甲流流行。但从目前来看，我国已接种疫苗的数量只有两千多万，要达到3.9亿，恐怕难以保证如此庞大的疫苗数量。
因而在疫苗接种上就需要分清轻重缓急，首先是重点地区重点使用，比如北京、上海这些人口众多的大城市。其次是重点人群要重点�；�，尤其是易感人群里的高危人群，如中小学生和体质虚弱的群体。再有就是特定人群，比如从事特殊公共服务职业的工作人员。其他人就要视疫苗的生产情况，尽力而为，有多少疫苗就给多少人用。
对于不能接种疫苗的人，就需要借助于其他的防护措施，比如搞好生活环境卫生和个人卫生，出门带口罩，尽量不去人多的公共场所，以及回家后要及时正确地洗手等，这些都是必须的。
吴疆：打过疫苗并不意味着就可以高枕无忧。这个季节里还有好多传染病，疫苗不是万能的，不能抵抗所有的呼吸道传染病，所以大家还得有一个健康卫生的生活习惯，这不光是对甲流，对所有的传染病都是必须要注意的。
甲流病毒会不会在以后成为季节性的疾病呢？
李连达：所谓季节性的流感是一个笼统的称呼，它可以包括甲型流感、乙型流感等，只要不是以特定的一个流感病毒株起主导作用，就将其统称为季节性流感。这次流感是以甲型流感病毒起主导作用的，因而我们称其为甲型H1N1流感。等过一段时间，流行高峰过去之后，还会有不同类型的流感病人，这个时候我们就把它混合称为季节性流感、散发性流感或者叫做普通流感。所以这次的大流行过去，出现散发病例，使甲型H1N1流感成为季节性流感的可能性是有的。
对于明年及以后防控甲流和其他流行性疾病，有什么好的建议？
李连达：首先要提高全民健康体质。我国近几年人民体质有所提高，但是和某些发达国家比起来，还存在着差距。其次，要做好科普知识，尤其是卫生知识的普及工作。特别是在农村地区，要特别注意提高群众的卫生素质，养成良好的生活习惯。至于将来是否会出现某一疾病流行是难以预测的，这就需要尽早发现，并进行有针对性的预防，做到早发现、早预防、早采取措施。
科技日报：面对近年来越来越多的流行性传染病的暴发，我们该如何应对？
李连达：人类和病毒其实是一个相互抗争的关系，新病毒、新病原体的不断出现，也是自然规律的表现，它是同自然条件和社会因素相关的。因此防止新传染病暴发流行，应从多方面入手。首先要做到�；ぷ匀换肪常币纳粕缁峄肪�，增强全民健康体质，使人们养成良好的生活习惯。另外从医学角度来讲，就需要加强医学研究、传染病监测，对新病原体及其传染病要早发现、早预防、早治疗，既不要惊慌失措，也不可麻痹大意。
吴疆：人和自然应该是和谐共存的，但我们现在的很多行为都以破坏生态环境为代价。我们破坏了病原微生物的生存环境，而病原微生物不会甘于自我毁灭，就必然会寻找有条件的宿主。加上人类与动物接触的频率在增加，例如各类宠物的饲养等，都增加了不同的传染病被引入到人体的几率。这就提醒我们，在日常生活中不仅要注意自身保持健康科学的生活方式，更要从大环境来考虑，与自然和谐共处。(雍智渊)
-七嘴八舌
SARS我们应对过来了，禽流感也应对过来了，汶川地震疫情的控制也应对过来了。应该相信我们有足够的能力来应对甲流大的疫情。
——北京协和医学院校长助理兼公共卫生学院院长、流行病学专家黄建始
甲流疫苗的安全性、有效性大家应该放心。从目前的接种人群来看，我们还没有发现非常严重的不良反应。已有的季节性流感疫苗也有不良反应，和季节性流感疫苗比，它是安全的。
——卫生部卫生应急办公室副主任梁万年
只要甲流病毒没有发生变异，甲流患者体内就会产生抗体，即不会再感染相同基因特性的甲流病毒。在我们检测的人群当中，还有一部分人对甲流有天然抗体，在5%左右。这部分人的天然抗体是怎么来的，也是值得进一步研究的问题。
——中国疾病预防控制中心疾病控制与应急处理办公室副主任余宏杰
在广东的甲流防控中，我认为有一点很值得赞许，就是对重症和死亡病例的及时报道。我最反感重症甲流患者死亡后既不检测也不报告的做法，这绝对招来更严重的后果。禽流感致死率高，要警惕甲流和禽流感发生重组变异的可能。这种情况若出现，将是一个非常大的灾难。
——中国工程院院士、广东省防控甲流临床专家组组长钟南山
近期打算怀孕的准妈妈，最好在怀孕前接种甲流疫苗，怀孕期间如果没有相关禁忌症也可以接种。
——浙江省疾病预防控制中心首席流行病学专家莫世华
“目前尚无足够的证据，表明大蒜有预防甲型流感的功效。大蒜只是一种食品。”
——杭州市疾控中心传染病防治所刘社兰博士
“有关部门应该立即叫停采集(甲流)康复者的血液和血清输注疗法，以免发生大规模的血源性感染事件，同时应该严格掌握为重症患者输血或血浆的适应症。”
——北京大学医学部免疫学系副主任
虽然现在甲流形势很严重，但我真的没什么感觉。也许是它的病死率不高，所以我一点也不紧张；但非典那会，我就觉得已经影响到了我的生活。
——网友xiaobaihe945
人与人拱手道好，既不失礼数，又可减少握手传染疾病的风险。
——网友mzks11
上天是用甲流来对我们人类进行一次筛选，所以大家一定要努力，不要在这时候被筛掉啊。
——网友LZH
去年这个时候,我们在外面躲地震,今年这个时候,我们在家里躲流感；去年这个时候,没事别呆在家里,今年这个时候,没事别呆在外面；去年,猪是坚强的,今年,我是脆弱的。
——网友通米
甲流并不可怕，死亡率超低，比你上街出车祸的概率还低。相反，它还能帮助我们免疫其他流感病毒。所以，现在流行一句口头禅：“今天你甲流了吗？”如果你甲流了，恭喜你，不用打疫苗了，不用挨一针了。
——网友天天乐
我认为我们国家应该把研制治疗甲流的药物放在第一位，结合我国的中医，一定会给人们带来福祉。防控固然重要，不能治有什么用呢？任何事物发展都会到达顶峰(包括病毒)，然后会转弱甚至感觉到它的消失。我们要做的是吸取教训，做好预防，在它卷土重来时我们从容面对，没有恐惧没有悲伤，推动事物向健康的方向发展，为人类造福。
——辽宁网友
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我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。
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